2024年初,在政协保定市十四届四次会议上,民建保定市委提交的《关于加强医保基金监管打击欺诈骗保的建议》提案得到市政协提案委的高度重视,交由保定市医疗保障局承办。近日,保定市医疗保障局就民建保定市委集体提案《关于加强医保基金监管打击欺诈骗保的建议》进行了答复。
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,但医保基金也成为了一些不法分子眼中的“唐僧肉”,欺诈骗保行为时有发生。
民建保定市委就医保基金监管问题组织会内专家会员开展专题调研。调研梳理了保定市医保工作相关数据,总结了保定市医保、卫健、公安和市场监管等部门严历打欺诈骗保行为现有政策和专项行动成果,发现了医保基金监管面临的三类新形势:一是骗保技术手段进一步升级;二是医保制度改革带来新挑战;三是对医共体的监管有待突破。
为进一步加强基金监管,维护基金安全,民建保定市委提出建议:一是完善制度建设,构建长效机制;二是着力能力建设,提高监管水平;三是强化监管协同,筑牢安全防线。
保定市医疗保障局向民建保定市委对全市医保工作健康发展的关注与支持表示感谢。在提案答复中,保定市医疗保障局汇报了近期相关工作情况,并就进一步加强医保基金监管,切实保障基金安全提出三点工作计划:一是根据《2024年医疗保障基金市级飞行检查工作方案》开展专项检查,3年实现全市二级以上定点医疗机构现场检查全覆盖;二是持续推进全国医保信息智能监管子系统应用,实现违规问题早发现、早解决;三是根据《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,开展重点领域整治和自查自纠。保定市医疗保障局将持续提升医保基金监管效能,切实守好群众的看病钱、救命钱。