张美芳，女，1965年出生，主任医师，中国民主建国会会员。邯郸市妇幼保健院中医儿科主任，从事儿科工作41年，工作10年后开展中西医结合治疗儿科疑难疾病，在平凡的岗位上，坚持数十年如一日，忘我地工作，为哮喘防治作出贡献。

潜心救治终无悔 励志治喘铸丹心

1984年，19岁的她从医学院毕业，开始了医生的轨迹，由于儿科风险大，收入低，号称“吵吵闹闹小儿科”，所以多数医生不选择儿科。目睹患病孩子们的长队，她主动选择了儿科，关注哮喘至今已41年。多年来，她从没有停止学习。2015年辞去二甲医院副院长职务，又回到了临床主任岗位上。

用激情和毅力挑战自己

克服困难需要激情和勇气，更需要毅力和坚持。30多年前的一个凌晨，急促的敲门声惊醒她，一名呼吸困难、生命垂危的3岁儿童需要抢救。她立刻奔向医院，经过10小时的抢救脱离了生命危险。随后她利用自己公休时间陪同患儿到北京首都儿研所请专家会诊，从此她学习到了更快的缓解病情方法，更认识到，书本上的东西远远不够用，必须走出去吸收新东西，与时俱进，才能解决疑难问题，于是，她抛下家庭和4岁的孩子，到省二院进修一年，她注意到小儿毛细支气管炎容易反复喘息，有三分之一的病人转成儿童哮喘，预防毛细支气管炎反复发作，是减少哮喘发病的关键。为了学习儿童哮喘新疗法和解决实际中的问题，她主动加入中国哮喘联盟，在经济十分困难的时候，她利用公休时间，吃方便面，住地下室自费去参加哮喘联盟学习班向国内外专家请教。率先引进吸入普米克令舒和万托林缓解喘憋，2006年撰写论文《万托林‘普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察’》，并率先应用辅舒酮和万托林预防毛细支气管炎喘息复发，得出结论两种药物吸入，能够减少复发次数。但在应用过程中不能解决这类孩子体弱多汗易感冒的问题。于是她又想到用中西医结合的方法，解决这个难题。于是便自费报考全国中医自学考试，每天熬夜学习，到了周末还带着孩子到20公里外的邯郸市听课。通过学习和不断请教中医儿科专家，把中药黄芪、白术和防风组成的经典方剂玉屏风散用于小儿毛细支气管炎，减少感冒，从而预防喘息复发，取得了可喜的成绩。在跟家长沟通中，发现吸入两种药物操作起来比较繁琐，价格较高，两瓶药要120多元，需要家长长期配合，难以坚持，她又想寻找复方的与辅舒酮和万托林疗效相当的制剂吸入，每次操作能够吸入两种药物，方便家长长期配合使用。但是只有进口的药物舒利迭，由于干粉剂吸入需要6岁以上能够配合孩子才可能应用，所以多年没能有结果。不料，2009年她被诊断为妇科肿瘤，住进北京协和医院，在治疗期间，她还带着这个疑难问题，去专家门诊自费为孩子们挂号咨询，有一次她刚做完腹部穿刺手术，就跑到儿科门诊咨询，由于身体过于虚弱，晕倒在地，专家深受感动，告诉她一种适合小儿的制剂将在我国上市。2010年，终于有了一种复方制剂，舒利迭气雾剂，内含氟替卡松125ug，沙美特罗25ug，药物含量适合婴幼儿，价格也较低，每瓶90多元，但说明书上没有4岁以下儿童的用法，也就是只能用于4岁以上的孩子，而毛细支气管炎多为2岁以下的孩子。为了弄清楚这个经济适用的药物能否用于4岁以下的小孩，她下夜班踏上到长沙的火车参加中国哮喘联盟的大会，没有座位，她就躺在别人的座位下面休息一会儿。她请示国家知名专家，中日友好医院和首都儿研所的专家，得到肯定的回答，回来做了200多例的研究，在国家级核心期刊发表了20篇论文。应用玉屏风散和舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的方法，2012年获得河北省科技成果完成证书，2014年获河北省中医药学会科技一等奖第一名；2016年主持河北省科技厅重大研发项目，《脱敏调体方联合捏积疗法治疗小儿毛细支气管炎的临床观察》获得河北省中医药学会二等奖，2017、2018承担省市级课题两项。中西医结合预防小儿喘息复发的成果已在基层医院广泛应用，减少住院急诊率，减少输液，减少抗生素，减轻病人痛苦，减少了经济损失，为儿童健康事业作出了贡献。她带领她的团队，为中医儿科发展不懈努力，2016年主持并成功创建“全国妇幼保健院中医药示范基地”2017主持创建“全国妇幼保健院专病（哮喘)培训基地”带领她的团队，已经将中医儿科打造成为邯郸市医学特色专科。2019年承担河北省中医药管理局课题《针刺加闪罐联合槐杞黄颗粒预防毛细支气管炎喘息复发的临床观察》，2023年完成河北省科研成果，2024年度获得河北省中医药学会二等奖。项目《中医外治法在儿科流行病中的应用》，2024年获得中国中医药研究促进会科技三等奖，有人问她，“你职称早就晋升正高了，还那么劳神弄这些干嘛？”她坦诚地回答：“把自己的经验和教训总结出来告诉大家，让医生少走弯路，让病人接受最简单又科学的治疗。”在工作中，她仍然不断总结，不断学习，历经40多年的总结，终于总结出一套外治为主的防治哮喘的方法。

用责任和爱心构建和谐医患关系

“作为一名医生，不仅要有过硬的专业技术，还要有强烈的责任心和爱心。”这是她奉行的职业准则。作为一个医师，她把自己的病人当做“有缘分的亲人”：为给一个患病儿童补充营养，每天上班时带给患儿一碗鸡蛋羹（坚持21天）；为失去父亲的患病孩子送饺子；为一个非常不幸的家庭捐款2000元……从医34年来，这些充满爱心的温情她也记不清。对病人高度负责，常常深夜观察病情，从无怨言。她负责的科室没有一例投诉和医疗纠纷。她不但对自己要求严格，对她的团队医德要求更是认真，她常说，遇到一个病人，一定要想如何让他恢复健康，千万不要想，从他身上能挣多少钱！如果医生见到病人就想钱的事情，必然思想会歪向钱的一方，让病人多花钱，多检查，过度治疗，对病人造成伤害。并且她常常提出让病人尽量少用药，少检查，少住院。医院毕竟是个病人集中的地方，留给最需要的危重病人。不料2018年3月，她因喉部肿物，住院做了手术，期间病人不断电话咨询，因为喉部手术后不能说话，家人都劝她关机好好休息，她却说，儿科医生少，不想让病人找不见我，国家培养我这么多年，只要活一天，就看一天病。深夜11点病人打电话，说孩子病跑了好几家医院还不好，要来找她看病，结果路途遥远，到深夜1点才到医院，她等到把病人安排住院，才放心休息。